Присоединяйтесь
|
Как лечить туннельный синдром запястья?
Стали волновать кратковременные небольшие, но постоянные боли в запястьях и диагноз на скорую руку (обследования еще не прошла) озвучили серьезный. Говорят, что именно женские запястья страдают чаще. Перепугана не на шутку. Кто знает как победить синдром? Профилактика, наверное, не поможет, так как проблема уже нарисовалась покалыванием, онемением.
Туннельный синдром запястья (синдром карпального канала) – это комплекс симптомов вызванных сдавливанием срединного нерва в запястном канале. Сопровождается онемением пальцев и слабостью кисти.
Лечат данный синдром в большинстве случаев с помощью консервативных методов. Самое главное, чтобы заболевание диагностировалось на раннем этапе. В этом случае достаточно надевать на ночь ортез для фиксации кисти в физиологическом положении. При этом предотвращается ночное сдавливание срединного нерва, происходящее, когда рука согнута в запястье. По желанию подобную шину можно носить во время работы.
Уменьшить боли при туннельном синдроме способны противовоспалительные препараты, такие как нимесил, нурофен. При сильных болях показаны стероидные инъекции, когда кортикостероидные препараты вводят непосредственно в карпальный канал.
В случае неэффективности консервативных методов, когда в течение 6 месяцев облегчения не наступает, обращаются к оперативному вмешательству. Операция может проходить двумя методами. Обычный или открытый, когда кожа разрезается над карпальной связкой. И миниинвазивный, при котором эндоскопическое рассечение карпальной связки выполняется через мини доступ. Выполняется все в амбулаторных условиях и под местной анестезией. В результате операции разрезается карпальная связка и происходит декомпрессия срединного нерва.
После оперативного вмешательства остается незначительная боль и скованность в кисте. Для облегчения и полного излечения разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа, которая направлена на полное восстановление функции кисти. Повседневные дела разрешаются через несколько дней после операции. Полное восстановление у всех индивидуально. В зависимости от запущенности заболевания оно может занимать от месяца до года.
Туннельный синдром возникает по причинам, когда ткани, окружающие сухожилия сгибателей в запястье отекают и оказывают давление на срединный нерв. Эти ткани называются синовиальные оболочки. В синовиальных оболочках вырабатывается жидкость, которая смазывает сухожилия, облегчая их перемещение в сухожильных влагалищах.
Способствовать его развитию может наследственность. Считается, что это наиболее частая причина развития туннельного синдрома. Отмечается, что беременность и климакс может также оказать неблагоприятное воздействие, т.к. в это время в организме происходят гормональные изменения. Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, дисфункция щитовидной железы, также могут стать причиной возникновения туннельного синдрома. Что касается возраста, то чаще всего им страдают женщины старше 50-55 лет. Стоит также отметить, что негативно влияют на здоровье в этом плане род профессиональной деятельности, например, работа за компьютером, злоупотребление алкоголем, ожирение.
Распознать синдром кармального канала не сложно. Среди симптомов отмечаются ночные болезненные покалывания в одной или обеих кистях, часто вызывая нарушение сна, чувство онемения в пальцах, ощущение, что пальцы отекли (опухли), потеря силы в мышцах тенара, их атрофия, периодические прострелы в пальцы (как током).
Упомянутые признаки проявляются в любое время, но онемение пальцев чаще всего возникает во сне. В течение же дня симптомы появляются, когда человек что-то держит в руке: телефон или другой подобный предмет и за рулем. Облегчает состояние встряхивание рук или смена положения.
Симптомы на первом этапе болезни приходят и уходят, а вот через некоторое время они становятся постоянными. При этом выполнение движений, требующих тонкое движение пальцев, становится затруднительными, например, завязать шнурки, застегнуть пуговицу.
При возникновении первых симптомов нужно сразу же идти к врачу, где он после осмотра определит наличие запястного синдрома. При этом наблюдается онемение в ладони, в большом пальце, указательном, среднем и в половине безымянного. К прострелам в пальцы приводит поколачивание над областью запястного канала. Если согнуть кисть в лучезапястном суставе на 60 секунд, то возникает онемение, покалывание или слабость. Также еще проводят электронейромиографию (ЭНМГ), скорость нервной проводимости и рентгенографию лучезапястного сустава выполняется для того чтобы, чтобы исключить другие заболевания (например, артроз, последствия травм).
На основе проведенных исследований врач назначит лечение медикаментозными препаратами, ношение специального бандажа на руке, если случай уже запущен или консервативные методы эффекта не дают, то придется делать небольшую операцию.
В дальнейшем пациентам чаще всего рекомендуется сменить профессиональные условия труда для того, чтобы избежать положения кисти и действий, усугубляющих симптомы. Но делается это только по показаниям, если точно известно, что выполняемая работа приводит к прогрессированию заболевания.
Много работаете за компьютером и болит та рука, в которой мышь? Организуйте свое место около компьютера так, чтобы под лежащим на столе (именно лежащим на столе, а не с висящим со стола локтем) предплечьем было что-нибудь мягкое и толстое. Например, сложенный вчетверо в длину шарф. Высоту такой подстилки подрегулируете сами - когда рука ляжет, как влитая, и ей станет комфортно - поза правильная. То есть - под предплечьем (и запястьем) лежит подстилка, а под кистью с мышью подстилки нет. То есть теперь вам не надо слегка сгибать кисть вверх, чтобы держать мышь. За пару недель пользования подстилкой неприятные ощущения пройдут. А если еще массажи, упражнения... Я так от своего запястного тунельного синдрома - тьфу-тьфу-тьфу - спаслась, когда начинался. Но в запущенной стадии - если будут отеки и т.п., уже такое простое действие может и не помочь, так что лечите своевременно.
Или поменяйте руку для мыши. Ей вполне можно пользоваться левой, только чуть-чуть научиться.
Если болит от клавиатуры, тоже подложите под оба запястья и предплечья что-нибудь мягкое. И чтобы локти не свисали, а лежали на столе, когда работаете пальцами и запястьями.